Самокупирующиеся (доброкачественные) затылочные эпилепсии с ранним и поздним дебютом

Самокупирующаяся затылочная эпилепсия детского возраста с ранним дебютом  называется синдромом Панайотопулоса, с  поздним дебютом – синдромом Гасто. При обоих синдромах на ЭЭГ можно заметить спайки в затылочных отведениях.

У кого встречается?

  • У мальчиков и девочек 2-5 лет. Чаще всего развивается у малышей, у которых нет неврологических сбоев.
  • У детей с 6-14 лет. Возможно и более позднее проявление болезни.

Симптомы

Делятся в зависимости от возраста ребенка.

У детей с 2-5 лет:

  • Головная боль
  • Иктальная (приступная) рвота
  • Адверсия головы
  • Девиация глаз
  • Судороги

У детей более старшего возраста симптомы дополняются простыми зрительными галлюцинациями (яркое пятно, вспышки света, амавроз, выпадение или сужение полей зрения). Приступы чаще встречаются во сне при ранней форме, при поздней могут быть и в бодрствовании. При этой форме на ЭЭГ отмечен феномен fixation of sensitivity – эпилептиформная активность блокируется при открывании глаз.

Лечение

Синдром Панайотопулоса отличается благоприятным прогнозом,хотя приступы выглядят очень драматично и могут длиться по нескольку часов. При этой форме так же существует проблема «лечить-не лечить». Препараты применяются как при роландической эпилепсии. В случае с синдромом Гасто всегда требуется терапия. Врачи не рекомендуют политерапию, советуют исключать барбитураты и гидантоины. При лечении ребенка до 8-ми лет рекомендуется начать лечение с вальпроатов. Прогноз при обеих формах благоприятный: синдром Панайотопулоса проходит самостоятельно, как и роландическая эпилепсия, при синдроме Гасто в большинстве случаев удается достичь ремиссии.