Юношеская миоклоническая эпилепсия

эпилепсия

Юношеская миоклоническая эпилепсия — еще одна из форм генетической эпилепсии. Она характеризуется синхронными или асинхронными мышечными сокращениями, как правило в руках, плечевом поясе, могут быть в ногах (как удар под колени с приседанием), может быть миоклонус век (мелкое трепетание).

У кого встречается?

  • Чаще начинается в период полового созревания, но может быть и раньше.
  • Самая распространенная форма генетической эпилепсии у взрослых
  • Встречается как у мужчин, так и у женщин

Симптомы

  • Миоклонические приступы
  • Тонико-клонические судорожные приступы
  • Абсансы встречаются в 30% случаев
  • Фоточувствительность наблюдается у 30% больных

Особенностью данного вида эпилепсии является время приступов. Обычно они наступают после пробуждения или когда человек уже засыпает. Могут быть миоклонии в руках, без потери сознания, которые часто трактуются как «неуклюжесть», потому что часто проливают чай, выпадает зубная щетка и т.д. Часто пациенты и их родственники не понимают значения миоклоний и долго не обращают на них внимания. Большие судорожные приступы также характерны утром после пробуждения. При правильно заданных врачом вопросах диагноз ставится  достаточно быстро.

Провоцирующими факторами являются физическое или психическое переутомление, лишение (депривация сна) или алкогольные эксцессы.

Лечение

  • Хорошо поддается лечению
  • Очень чувствительна к соблюдению режима сна и бодрствования и приему алкоголя
  • Не сказывается на умственном развитии
  • При фотосенситивности требуется соблюдение некоторых правил (ношение солнцезащитных очков синего или голубого цвета или поляризующих; избегать мерцающего света; просмотр телевизора в освещенной комнате с расстояния не менее 2,5 м, использование пульта ДУ при переключении каналов; при работе с ПК или планшетом – избегать бликов на экране).

Лечение проводится преимущественно препаратами вальпроевой кислоты или топираматом или леветирацетамом, может использоваться ламотриджин в невысоких дозах, перампанел при резистентных судорожных приступах и барбитураты. Особенно важно, что ни в коем случае нельзя использовать карбамазепины из-за возможной аггравации (учащения и утяжеления приступов!!! Прогноз чаще всего благоприятный, но больному, как правило, необходимо пожизненное лечение и наблюдение эпилептолога.